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寰椎

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寰椎
第一頸椎(C1)
C1 lateral.png
人類寰椎的位置(以紅色標示)
細節
拉丁語 Atlas
識別標示
Gray's p.99
MeSH Cervical+Atlas
TA英語Terminologia Anatomica A02.2.02.101
FMA FMA:12519
解剖學術語英語Anatomical terminology

寰椎Atlas),又稱第一頸椎,簡稱C1,是頸椎的第一節。寰椎以希臘神話中背負地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名,因為它支托人類頭部的全部頭骨[1][2][3]

寰椎外形呈環形,無椎體結構,其椎體已經與下方的樞椎英語Axis (anatomy)融合。[4][5][3]

寰椎與樞椎構成連接頭骨與脊椎寰樞關節,與枕骨構成寰枕關節英語Atlanto-occipital joint點頭的動作主要通過寰枕關節的屈伸發生,轉動頭部的動作則主要依賴于寰樞關節。[5][6][7]

由于腦干向下延伸到樞椎,致使寰椎和樞椎在神經學研究上極為重要。[8][9]

結構[編輯]

寰椎的結構組成:1:寰椎橫韌帶附著結節; 2:前弓; 3:前結節; 4:齒突關節面; 5:側塊; 6:椎孔; 7:后弓; 8:后結節; 9:椎動脈溝; 10:橫突孔; 11:橫突; 12:寰枕關節上關節面

前弓[編輯]

前弓的長度約為寰椎總周長的五分之一。前表面為凸狀結構。前弓中央有前結節,其上粘附有頸長肌英語Longus colli muscle前縱韌帶英語Anterior longitudinal ligament。后表面為凹狀結構,表面分布著圓形或橢圓形的牙槽并與樞椎形成鉸接關節。前弓周圍通過韌帶枕骨和樞椎相連接。[10][11][12]

后弓[編輯]

枕骨和前三段頸椎矢狀切面,圖中可見韌帶的附著情況

后弓連接左右兩個側塊,長度約為寰椎總周長的五分之二。其正中心的棘突為后結節,其上粘附有小后頭直筋英語Rectus capitis posterior minor muscle項韌帶英語Nuchal ligament。后結節尺寸較小,因而不會限制寰椎和顱骨之間關節的運動。[13][11]

后弓的后部邊緣有圓狀結構,用于連接后寰枕膜。椎動脈英語Vertebral artery第一頸神經英語Suboccipital nerve后支經過后弓正面一較深的溝,稱為椎動脈溝。椎動脈溝中有一個凹槽,后寰枕膜骨化后,凹槽會變成骨管,其被稱為弓形孔英語Arcuate foramen[13][14][15]

在椎動脈存在的情況下,上行的椎動脈在會側塊周圍彎曲,穿過椎動脈溝,并進入弓形孔。[14]

后弓的下側有兩個淺槽,后寰樞椎韌帶英語Posterior atlantoaxial ligament附著在其下緣并與樞椎連接。[14][16][17]

側塊[編輯]

側塊是寰椎最厚和最硬的部位,其支撐著頭部的重量。側塊位于寰椎前、后弓的兩側,兩個側塊均有上下關節面。[7]

椎孔[編輯]

寰椎中心的孔洞為其椎孔英語Vertebral foramen。在上關節面的內側邊緣處有一個被寰椎橫韌帶英語Posterior atlantoaxial ligament附著的小結節,該結節使顱骨不均勻地分開穿過寰椎椎孔。[18][19][20]

寰椎的椎孔半徑遠大于脊髓穿過椎孔所需的半徑,故寰樞椎脫位不會壓迫脊髓。[19][21][22]

成骨作用[編輯]

寰椎的三個骨化中心

寰椎的成骨作用通常從三個骨化中心開始。 其中,后弓的骨化開始于妊娠第7周左右,從左右兩側塊開始向中心骨化。在出生時,后弓中心為軟骨,還未發育完整。直至3-4歲,后弓才骨化完成。[15]

前弓在出生時為軟骨,骨化開始于1歲時,并在6-8歲時形成完整的前弓。大多數情況下,前弓的骨化中心在前結節,但有時并不會出現明確的骨化中心,亦有從左右兩側塊向前結節骨化的情況。[23]

寰椎損傷[編輯]

寰椎椎弓骨折又被稱為杰斐遜骨折Jefferson fracture),是一種爆裂性骨折。寰椎骨折可造成嚴重后果,甚而導致死亡[8][24][25][26][27]

圖集[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. Atlas. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2019-04-20) –通過The Free Dictionary. 
  2. 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2017-09-10). 
  3. 3.0 3.1 Smith, Courtney. 3D Skeletal System: Atlas, Axis, and the Atlanto-Axial Relationship. www.visiblebody.com. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2018-08-21). 
  4. Cervical Vertebra - an overview - ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. 
  5. 5.0 5.1 Atlas Anatomy, C1 Cervical Vertebrae Diagram & Function - Body Maps. Healthline. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2017-08-30). 
  6. Cervical vertebrae - Acland's Video Atlas of Human Anatomy. aclandanatomy.com. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2017-11-29). 
  7. 7.0 7.1 7.2 7.3 Oakes, W. Jerry; Salter, E. George; Tubbs, R. Shane. The Accessory Atlantoaxial Ligament. Neurosurgery. 2004-08-01, 55 (2): 400–404. doi:10.1227/01.NEU.0000129699.37854.77 –通過academic.oup.com. 
  8. 8.0 8.1 Nowinski, W.L.; Chua, B.C. Bridging Neuroanatomy, Neuroradiology and Neurology: Three-Dimensional Interactive Atlas of Neurological Disorders. The Neuroradiology Journal. 2013-06-01, 26 (3): 252–262. PMC 5278838. PMID 23859280. doi:10.1177/197140091302600302 –通過PubMed Central. 
  9. Kazmierski, Radoslaw; Ambrosius, Wojciech; Qian, Guoyu; Gupta, Varsha; Nowinski, Wieslaw L. Population-Based Stroke Atlas for Outcome Prediction: Method and Preliminary Results for Ischemic Stroke from CT. PLOS ONE. 2014-08-14, 9 (8): e102048. PMC 4133199. PMID 25121979. doi:10.1371/journal.pone.0102048 –通過PLoS Journals. 
  10. Anterior arch of atlas. IMAIOS. 
  11. 11.0 11.1 Boriani, Stefano; Presutti, Livio; Gasbarrini, Alessandro; Mattioli, Francesco. Atlas of Craniocervical Junction and Cervical Spine Surgery. Springer. 2017-05-09 –通過Google Books. 
  12. Gray's Anatomy, pp. 36–37
  13. 13.0 13.1 Posterior atlanto-axial ligament. Physiopedia. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2016-07-02). 
  14. 14.0 14.1 14.2 Sharma, D. K.; Sharma, Deepak; Sharma, Vandana. Atlantooccipital Fusion: Prevalence and its Developmental and Clinical Correlation. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2017-06-01, 11 (6): AC01–AC03. PMC 5535332. PMID 28764139. doi:10.7860/JCDR/2017/26183.9999 –通過PubMed Central. 
  15. 15.0 15.1 Schneider, J. F.; Karwacki, G. M. Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study. American Journal of Neuroradiology. 2012-11-01, 33 (10): 1882–1887 [2019-08-01]. PMID 22576894. doi:10.3174/ajnr.A3105. (原始內容存檔于2018-12-23) –通過www.ajnr.org. 
  16. Chang, Han; Park, Jong-Beom; Kim, Ki-Won. Synovial Cyst of the Transverse Ligament of the Atlas in a Patient With Os Odontoideum and Atlantoaxial Instability. Spine. 2000-03-15, 25 (6): 741 –通過journals.lww.com. 
  17. Daniels, D L; Williams, A L; Haughton, V M. Computed tomography of the articulations and ligaments at the occipito-atlantoaxial region.. Radiology. 1983-03-01, 146 (3): 709–716. doi:10.1148/radiology.146.3.6828686 –通過pubs.rsna.org (Atypon). 
  18. Atlas Bone Anatomy. GetBodySmart. 2017-07-18. 
  19. 19.0 19.1 19.2 19.3 7.3 The Vertebral Column – Anatomy and Physiology. opentextbc.ca. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2019-03-29). 
  20. Gosavi, Shilpa N; Vatsalaswamy, P. Morphometric Study of the Atlas Vertebra using Manual Method. Malaysian Orthopaedic Journal. 2012-11-01, 6 (3): 18–20. PMC 4093604. PMID 25279050. doi:10.5704/MOJ.1207.015 –通過PubMed Central. 
  21. Reference Sets :: Spinal Cord. mousespinal.brain-map.org. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2018-10-20). 
  22. Tokuno, Hironobu; Tanaka, Ikuko; Senoo, Aya; Umitsu, Yoshitomo; Akazawa, Toshikazu; Nakamura, Yasuhisa; Watson, Charles. Internet-based atlas of the primate spinal cord. Neuroscience Research. 2011-05-01, 70 (1): 128–132. PMID 21291922. doi:10.1016/j.neures.2011.01.016 –通過PubMed. 
  23. Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study (PDF). [2019-08-01]. (原始內容存檔 (PDF)于2017-08-30). 
  24. Agrawal, Rishi. Jefferson fracture - Radiology Reference Article - Radiopaedia.org. Radiopaedia. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2019-07-06). 
  25. C1 Vertebral (Jefferson) Fractures - General Review. www.ebmconsult.com. [2019-08-01]. (原始內容存檔于2016-03-26). 
  26. Browne, Paul; Chandraratna, Dhia; Angood, Ceri; Tremlett, Helen; Baker, Chris; Taylor, Bruce V.; Thompson, Alan J. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014-09-09, 83 (11): 1022–1024. PMC 4162299. PMID 25200713. doi:10.1212/WNL.0000000000000768 –通過PubMed Central. 
  27. Mead, Loren B.; Millhouse, Paul W.; Krystal, Jonathan; Vaccaro, Alexander R. C1 fractures: a review of diagnoses, management options, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016-06-29, 9 (3): 255–262. PMC 4958388. PMID 27357228. doi:10.1007/s12178-016-9356-5 –通過PubMed Central.